Medicaid se yon pwogram nan nivo federal ak nan nivo Eta a ki bay kouvèti asirans swen sante bay moun ki kalifye yo. Moun ki kalifye pou Medicaid gen ladan yo:

• Fanm ansent ki gen revni fèb
• Timoun nan fanmi ki gen revni fèb
• Timoun ki nan fanmi plasman
• Moun ki gen andikap
• Moun aje ki gen revni fèb
• Paran oswa responsab swen ki gen revni fèb

Pwogram Medicaid yo se pwogram Eta a dirije. Kidonk, Eta yo ka chwazi bay plis moun Medicaid, pa egzanp moun ki gen revni fèb ki ka gen timoun oswa ou ka pa genyen.

Moun ki gen andikap oswa maladi kwonik ak revni fèb yo kalifye pou Medicaid. Tout Eta yo bay avantaj Medicaid tou pou moun aje, avèg ak andikape yo (ABD). Medicaid ABD se pou granmoun laj 65 lane oswa plis yo oswa nenpòt moun ki andikape selon Sekirite Sosyal. Men, ou dwe ranpli kondisyon finansye yo tou pou ou kalifiye nan Eta ou an.

Pou konnen si ou kalifye pou Medicaid oswa Medicare, toudepan ki kalite alokasyon pou andikap w ap resevwa.

• Si ou gen Revni Sekirite Siplemantè (SSI, Supplemental Security Income) pou andikap:
  Ou ap kalifye pou kouvèti Medicaid. Nan anpil Eta, ou pral benefisye Medicaid otomatikman. Men, nan lòt Eta yo, ou pral gen pou ou enskri pou Medicaid.
• Si ou resevwa Revni Sekirite Sosyal Andikap lan (Social Security Disability Income, SSDI):
  Ou pral kalifye pou Medicare.

Kèlkeswa si ou gen SSI, SSDI, Medicaid, Medicaid ABD oswa Medicare, egzijans medikal yo menm jan. Dabò, ou dwe ranpli kondisyon pou andikap ki pa medikal yo. Sa yo baze sitou sou antesedan travay ou ak enpo pou sekirite sosyal ou te peye yo. Apresa, yo peye alokasyon pou andikap yo chak mwa si yon pwoblèm medikal prevwa pou dire omwen 1 ane oswa abouti nan lanmò.

Diferan kalite pwoblèm medikal yo ki kalifye kòm yon andikap pou granmoun laj 18 lane yo endike nan tablo ki anba a. N ap fè ou konnen tablo a montre yon lis jeneral. Li pa gen ladan l tout kondisyon ki ka kalifye granmoun yo pou andikap sekirite sosyal. Pou jwenn yon lis konplè kondisyon ki kalifye yo vizite sit entènèt Administrasyon Sekirite Sosyal (SSA) la Genyen tou yon lis pou timoun piti apa ki endike defisyans yo pou timoun ki gen andikap yo.

Moun ki poko gen laj 65 lane ki gen andikap kalifye otomatikman pou jwenn Original Medicare (Part A ak B) apre yo te resevwa alokasyon pou andikap nan Sekirite Sosyal pandan 24 mwa. Si ou kalifye tou pou Medicaid oswa andikap pou Medicaid, pwogram Medicaid Eta ou an gendwa ede ou peye pou frè ak sèvis Medicare pa kouvri yo. Pou nenpòt sèvis ki kouvri alafwa nan Medicare ak Medicaid (tankou vizit kay doktè, swen lopital, swen adomisil ak swen etablisman swen enfimye ki kalifye), Medicare ap peye anpremye. Medicaid ka peye tou pou depans oswa sèvis ki ajoute, men se sèlman apre ou fin itilize pati Medicare a.

Plis pase 10 milyon moun kalifye pou Medicaid sou baz yo gen yon andikap.¹ Genyen tou plis pase 12 milyon moun ki kalifye alafwa pou Medicare ak Medicaid.² Yo rele moun sa yo “doub-kalifye” paske yo gen doub kalifikasyon Medicare ak Medicaid. Plan sante doub kalifikasyon yo ofri plis avantaj pase Original Medicare. Men bagay la se dèske, anpil moun ki ta ka kalifye pou yon Plan Doub pou Bezwen Espesyal pa konnen si plan sa yo egziste.

Plan doub pou bezwen espesyal yo se pou moun ki ta ka bezwen yon èd anplis. Se gendwa akòz revni, andikap, laj ak/oswa pwoblèm sante. Plan Doub pou Bezwen Espesyal yo se yon kalite plan espesyal Medicare Advantage. Yo gen ladan l tout bagay ou jwenn nan Original Medicare, plis pwoteksyon asirans medikaman preskripsyon, epi met sou sa anpil lòt avantaj anplis. Epitou ou ta ka jwenn tout pou yon lavalè prim fèb jiska $0.*

Pou wè si ou kalifye pou yon Plan Doub pou Bezwen Espesyal, fè lekti atik sa a. Oswa itilize ankadre rechèch ki anba a pou jwenn plan sante doub ki disponib nan zòn ou an.

¹ MACPAC (Komisyon Peman ak Aksè Medicaid ak CHIP) 
² Paj wèb analiz Kowòdinasyon Biwo CMS Medicare-Medicaid
*Avantaj ak karakteristik yo varye selon plan an/zòn lan. Limit ak esklizyon aplike.